치아보험 실비보험으로 임플란트 비용 보상받을 수 있을까?

이번 글에서는 치아보험 실비보험으로 임플란트 비용 보상받을 수 있을까? 라는 주제를 가지고 글을 작성해보도록 하겠다. 임플란트는 치아가 상실된 경우 그 자리를 대체하는 중요한 치료법 중 하나다. 그러나 비용이 만만치 않아서 사람들이 쉽게 치료를 시도하지 못했다. 경제적인 부담이 크기 때문이다.

그래서 많은 사람들이 가장 먼저 기본적인 실비보험 또는 치아보험을 통해서 임플란트 비용을 보상받을 수 있는지 궁금해한다. 그에 대한 해답을 아래에서 찾을 수 있도록 작성해놨으니, 확인해보기 바란다.

임플란트 비용

임플란트 비용은 병원마다 조금씩 상이하며, 치료를 받는 지역이나 병원의 규모 그리고 환자의 치아 상태에 따라 크게 달라진다. 일반적으로 임플란트 1개의 비용은 저렴한 경우 80만 원대부터 300만 원까지 다양하게 존재하며, 이는 소재에 분류에 따라 나뉜다.

 

임플란트는 비급여 항목으로 분류되기 때문에 병원이 비용을 책정할 수 있으며, 그래서 지역과 병원마다 금액이 모두 다른 것이다. 내 부모님의 경우도 임플란트를 받기 전까지 여러 병원을 다니며 견적을 비교해보고 가장 합리적인 가격을 제시하는 곳에서 진행하셨다.

치아보험 임플란트 비용 보상 여부

치아보험은 치아 관련 질병 또는 손상에 대해 보상을 받는 보험이다. 임플란트 역시 치아보험 보상 항목에 포함되지만, 치아보험 가입 전 약관의 내용에 따라 받지 못할 수도 있다. 치아보험의 종류가 크게 일반 상품과 '유병자' 상품으로 나뉘며 보상 조건이 상이하기 때문에 이를 잘 확인해야 한다.

 

만약 본인이 건강체라면 일반치아보험을 가입할 수 있고, 이를 통해 임플란트뿐만 아니라 크라운이나 틀니 등 다양한 치아 관련 문제에 대한 치료비를 보상받을 수 있다.

 

그러나, 유병자 치아보험이라면 이미 치주질환 또는 기타 치아질환으로 인해 일반 치아보험 가입이 어려운 경우 가입하는 상품으로 보상범위가 위에서 설명한 일반 치아보험보다 더 좁기 때문에 약관을 정확히 확인해봐야 하는 것이다. 임플란트를 치아보험이 있다고 무작정 보상받을거라 생각해선 안된다.

실비보험 임플란트 비용 보상 여부

실비보험은 병원 치료비의 일부를 보상받는 '급여' 항목에 한해 보상이 가능하다. 그러나 임플란트는 위에서 언급했던 것처럼 '비급여' 항목으로 분류되어 일반적인 실비보험은 보상을 받을 수 없다.

실비보험은 입원비나 수술비, 치료비 등 일반적으로 우리가 아플 때 치료를 받기 위해 사용하는 상품으로 비급여 항목에 대해서는 보상을 받기 어려운 것이 사실이다.

 

그러나 아래에서 설명하는 것처럼 건강보험 혜택을 통해 일부 금액을 할인받는 방법이 존재하기 때문에 이를 알아두고 치료 받는데 도움을 받기 바란다.

임플란트 건강보험 급여 혜택

2014년부터 65세 이상이라면 임플란트는 2개까지 건강보험 급여 적용의 대상이 된다. 임플란트 비용 일부를 건강보험으로 보상받을 수 있고, 환자가 일정한 조건만 충족한다면 약 80만 원부터 100만 원 사이의 금액만 부담하고 비교적 경제적으로 임플란트를 할 수 있다.

 

임플란트 건강보험 적용조건은 아래와 같다.

국가에서 지원하는 노인 임플란트 지원범위 건강보험혜택

• 만 65세 이상
• 자연치아가 상실된 부위
• 치주질환이 있다면 치료 후
• 건강보험 가입
• 임플란트 시술 건강보험 적용 병원 방문

크게 위의 다섯 가지 조건을 충족해야 하며, 임플란트 시술 도중 필요한 골이식 또는 임시 치아의 경우는 건강보험의 적용대상에 해당하지 않기 때문에 '비급여'로 환자가 전액 부담해야 한다.

치아보험과 실비보험의 차이

치아보험과 실비보험은 보상범위가 다르기 때문에 보상여부도 여기에서 나뉜다고 할 수 있다. 치아보험은 치아 관련 질병과 손상에 대해 급여 및 비급여 항목에 보상이 가능하지만, 실비보험은 병원 치료 중 '급여항목'에 대한 치료비 전반을 보상하는 상품이다.

 

임플란트와 같은 비급여 항목은 치아보험을 통해 보상받을 수 있으나, 건강체일 때 가입한 치아보험이어야 하며, 실비보험으로는 보상이 불가능하다는 점을 기억하자.

치아보험 임플란트 보험금 청구 필요서류

임플란트 보험금을 청구하려면 아래의 서류들을 준비해서 앱에 사진으로 제출 또는 설계사에게 전달해주면 청구할 수 있다.

• 진단코드와 상태, 발치날짜, 임플란트 설립일이 포함된 진단서
• 진료비 영수증
• 진료비 세부내역서
• 약제비 영수증
• 보험사 보험금 청구서류
• 신분증

임플란트는 고가의 치료법이지만, 치아보험을 통해서 보상받을 수 있는 방법이 있다. 단, 실비보험으로는 임플란트 비용에 대한 보상을 받을 수 없으므로, 치아보험을 별도로 가입하는 준비가 필요하다.

또한 65세 이상의 경우 건강보험을 통해서 임플란트 비용의 50% 까지는 보상을 받을 수 있으니, 위에서 언급한 조건을 충족하는 사람이라면 이를 활용해서 경제적으로 혜택을 받기 바란다.

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